Компьютерная томография позвоночника дает представление о состоянии костной ткани позвонков, просвета позвоночного канала, элементах межпозвоночных дисков, структуре спинного мозга и прилежащих тканей.
Посредством недолгой диагностической процедуры предоставляется возможность хорошо рассмотреть упомянутые структуры как на всем протяжении позвоночного столба, так и в отдельных его частях.
Методика КТ объединяет ресурсы сканирующего устройства высокой точности и мощнейшего компьютера. Благодаря этому исследование позволяет сделать детализированные снимки тонких «срезов» наблюдаемой зоны тела, а также в процессе управлять получаемыми данными: оценивать плотность тканей, производить измерения, перестраивать выводимую картинку в другие плоскости, и даже «простраивать» трехмерные модели позвоночника.
Эти возможности томографии делают ее одной из самых надежных методов диагностики травм и заболеваний спины.
При проведении томографии позвоночника легко удается выявить различные патологии позвонков: аномалии развития, деструктивные процессы различного характера и происхождения, переломы.
А кроме этого, методика позволяет с высокой точностью фиксировать наличие кист, гематом, опухолей, нарушений кровообращения и т. д.
Для чего проводить КТ позвоночника
Чаще всего КТ области позвоночника назначается при необходимости уточнить информацию, полученную во время рентгенографии.
Гораздо реже ее рекомендуют как первичную процедуру, без других предварительных исследований.
Компьютерную томографию позвоночника назначают в таких случаях:
- Доброкачественные и злокачественные новообразования в позвоночнике и прилежащих мягких тканях с прорастанием в позвонки;
- Переломы позвонков, включая компрессионные, которые возникают вследствие вертикального сдавливания, а потому плохо фиксируемые на рентгенограммах;
- Остеохондроз;
- Стеноз позвоночного канала или его расширение;
- Разрушение позвонков в ходе прогрессирования остеопороза, при наличии специфических инфекций (сифилис, туберкулез) и гнойных процессов (возникающие при заражении крови «очаги отсева»);
- Патологии спинного мозга (рассеянный склероз, абсцесс, опухоль);
- Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- Аномальные явления в строении позвонков (например, раздвоение отростков или др.);
- Симптомы, вызывающие подозрение о болезни позвоночника: ограничение подвижности и скованность, боли в спине, частичный паралич, корешковый синдром, онемение конечностей;
- Травмы в области спины;
- Подготовка к операциям на позвоночнике и контроль состояния при восстановлении после хирургического вмешательства.
Какая процедура лучше — МРТ или КТ позвоночника
В большинстве случаев, вопрос о выборе методики обследования позвоночника решается в пользу компьютерной томографии, так как основная часть позвоночного столба состоит из элементов, образуемых костной тканью, которую лучше всего визуализирует именно компьютерная томография.
Данный метод позволяет подробно рассмотреть не только внешние очертания позвонков, зафиксировать наличие или отсутствие заболеваний, но также и максимально подробно визуализировать их внутреннее строение.
Крайне высокая степень детализации изображения на современных томографах обеспечивает возможность оценить целостность, направление и толщину каждой костной балки. А посредством компьютерных приложений вывести денситометрические показатели (узнать плотность кости) в абсолютных величинах.
Также благодаря компьютерной томографии хорошо определяются патологии позвоночного канала и спинного мозга: аномалии развития, кровоизлияния в спинной мозг, возникающие при артерио-венозной мальформации, демиелинизирующие процессы (к примеру, рассеянный склероз), опухоли и т. д.
Самым распространенным заболеванием спины не без оснований считается межпозвоночная грыжа. В ходе заболевания происходит деформация дисков, расположенных между позвонками. Края таких дисков выходят за пределы позвоночного столба, тем самым сдавливая нервные корешки, из-за чего появляются определенные симптомы, основной из которых — боль.
Оборудование для рентгена, КТ и МРТ можно заказать по ссылке: https://bmtgroup.ru/product-category/rentgen-kt-mrt/
Грыжу можно диагностировать и при помощи КТ, и при помощи МРТ. Но следует учитывать, что магнитно-резонансная томография ориентирована больше на визуализацию мягких тканей и их патологий. То есть в описанном случае она лучше покажет нарушения и должна оказаться более предпочтительной в ходе выбора диагностической методики для выявления грыжи.
Безопасно ли проводить КТ позвоночника
Многие знают, что в основе методики компьютерной томографии лежит применение рентгеновского излучения. В связи с этим бытует уверенность, что процедура может навредить здоровью. Однако страх перед данным исследованием абсолютно не оправдан. При современных технологиях и благодаря особой конструкции томографов дозы облучения ничтожны по сравнению с традиционной рентгенографией. Так что КТ не представляет угрозы для пациента, даже при неоднократном проведении процедуры.
Противопоказания
Основным противопоказанием к проведению компьютерной томографии является беременность. Невзирая на минимальную лучевую нагрузку, которой сопровождается исследование, для плода она может оказаться небезопасной.
Не рекомендуется проводить томографию пациентам с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными телодвижениями).
В этих случаях больной не сможет достаточно длительный промежуток времени пролежать в полной неподвижности, которая необходима для успешного прохождения теста.
Компьютерная томография позвоночника с контрастом категорически запрещена при лактации, так как препарат проникает в кровоток матери и в грудное молоко. Если проведение томографии все-таки необходимо, после него следует воздержаться от грудного кормления минимум двое суток.
Томография с контрастным усилением также противопоказана пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на йод, так как препарат чаще всего изготавливается именно на основе йода, и при его выведении из организма через мочеполовые каналы могут возникнуть затруднения, а вследствие этого вероятность интоксикации.
Для чего применяется контраст
В ряде случаев пациентам проводится КТ с контрастом. Контрастное вещество применяется для улучшения качества визуализации требуемых структур организма.
При проведении исследования контраст вводят в вену пациента, после чего он попадает в кровоток, «подсвечивая» сосуды, а далее накапливается в тканях, с которыми эти сосуды соединены, делая их изображения на снимках более отчетливым.
Особенно хорошо заметными становятся органы и ткани богато снабжаемые кровью, из-за чего контрастную КТ нередко применяют для обнаружения паталогических аномалий с повышенным кровопритоком: злокачественных новообразований, абсцессов и т. п.
Полностью из организма контрастное вещество выводится примерно за одни сутки или чуть более.
Каким образом проходит процедура КТ позвоночника
Перед проведением КТ пациент ложится на передвижной стол, который во время процедуры будет находиться внутри кольцевой (основной) части аппарата.
В процессе сканирования, кольцевой сегмент вращается вокруг стола, а сам стол — немного сдвигается по горизонтальной оси. Пациент же в это время обязан сохранять неподвижность. На все время процедуры обследуемый остается в комнате один, весь персонал наблюдает за исследованием из-за стекла.
Компьютерная томография позвоночника не сопровождается никакими неприятными или болезненными ощущениями. Но при возникновении дискомфорта или других проблем, вы сможете немедленно сообщить об этом технологу, связавшись с ним через двустороннюю внутреннюю связь.
Ограничения по весу для проведения исследования — 120 кг.
Этапы подготовки к КТ позвоночника
В тех случаях, когда компьютерная томография позвоночника проводится с контрастом, пациенту запрещается принимать пищу за несколько часов до этого, так как подобное исследование может быть выполнено только натощак.
Если предполагается визуализация пояснично-крестцового отдела, врач может попросить пациента накануне процедуры произвести очистку кишечника, так как газы и содержимое могут создать помехи на снимках прямой проекции.
Остальные случаи не требуют специальной подготовки к томографии.
Если у вас имеются следующие документы, их необходимо взять с собой:
- направление от врача;
- выписка из амбулаторной карты или истории болезни;
- снимки и их расшифровки, если какие-либо исследования проводились ранее (не обязательно КТ, но также и другие);
- прочие документы, имеющие отношение к вашему заболеванию.
Что пациент получает после проведения КТ и куда следует обращаться с результатами:
После прохождения компьютерной томографии пациент получает один или несколько снимков на пленке большого формата, а также их описание. Если была сделана трехмерная томография, ее результаты будут записаны на CD-диск.
Со снимками и расшифровкой пациенту следует вернуться к врачу, направившему его на обследование. Он сможет назначить необходимое лечение, исходя из результатов визуализации, или направить вас к другому специалисту.
В случае если исследование делалось по собственной инициативе пациента, выбор врача будет зависеть от выявленных нарушений или заболеваний.
Допустимо ли проводить КТ позвоночника детям
Невзирая на тот факт, что при проведении исследования пациент получает весьма незначительную лучевую нагрузку, тем не менее, рентгеновское излучение выступает потенциально вредоносным физиологическим аспектом. Чтобы безопасность процедуры была максимальной, рекомендуется проводить обследование детей не младше 14 лет.
Допустимо ли проводить КТ беременным
Как уже упоминалось выше, компьютерная томография беременным женщинам абсолютно противопоказана.